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头孢噻肟钠致过敏反应临床研究

By:站长

【摘要】目的头孢噻肟钠致过敏反应临床研究探讨方法:本文选取于20131月至201312在社区门诊进行治疗的14例呼吸道感染患者,对其使用头孢噻肟钠治疗后所产生的不良过敏反应等临床资料进行回顾性分析。结果:1例类似于三叉神经痛的起病而且该患者在滴注10分钟左右就发生了,在滴注15分钟时因无法忍受而叫唤医生,3例发生在滴注部位的同侧前臂以麻木为主。其中3例因未引起足够重视,病人尚且能忍受而未叫唤医生补液坚持结束,2例发现后立即停用头孢噻肟钠,1例给予维生素b6静脉滴注,4-6小时内缓解,1例类似于三叉神经痛发作者转上级医院神经科会诊,仍考虑药物副作用予滴注甲钴胺治疗患者疼痛于12小时候缓解。结论:对于呼吸道感染患者在使用头孢噻肟钠进行治疗过程中,一定要注意相关过敏反应的发生,一旦患者出现不良反应,必须要及时地给予停药处理且进行对症治疗,从而避免出现严重的不良反应,确保用药的安全性。

【关键词】头孢噻肟钠;过敏反应;临床研究

      头孢噻肟钠是当前半合成的第三代头孢菌素,是当前临床上应用非常广泛的一类抗菌药物[1],但是在这种药物的使用过程中,会遇到一些不良反应的出现,下面本文选取社区门诊于20131月至201312收治的14例呼吸道感染患者,对其使用头孢噻肟钠治疗后所产生的不良过敏反应等临床资料进行回顾性分析。现总结如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次试验选用的患者均为20131月至201312在社区门诊进行治疗的14例呼吸道感染患者。其中男性患者7例,女性患者7例,患者年龄540岁之间,平均年龄18.58±3.10岁。患者在使用头孢噻肟钠进行治疗以后,发现其中5例患者出现头痛、头晕、呼吸困难等症状,4例患者出现呕吐、皮肤潮红等症状,3例出现皮肤发痒、眼睑肿胀、胸闷、烦躁等症状,2例患者出现舌头发麻、心悸、呼吸困难等症状。本次研究的14例患者全部出现了皮肤麻木或者是刺痛的过敏反应症状。

1.2病例资料分析

    病例一:女性,年龄35岁,呼吸道感染到社区门诊进行就诊,在经过详细的病情检测以后,医生给予其含量为0.9%的氯化钠30毫升添加头孢噻肟钠一瓶(采用的是安徽威尔曼制药有限公司出产的头孢噻肟钠规格是2g/瓶)进行静脉推注,当静脉推注到20毫升时,患者出现了舌头发麻、心悸、呼吸困难、皮肤麻木或者是刺痛的过敏反应症状[2],立即停止使用头孢噻肟钠,给予患者氧气吸入,同时立即推注肾上腺素进行紧急处理,经过半个小时后患者的过敏反应得到有效的缓解。

    病例二:男性,10岁,因呼吸道感染到社区门诊进行就诊,在经过详细的病情检测以后,医生给予其含量为0.9%的氯化钠50毫升添加头孢噻肟钠一瓶(采用的是安徽威尔曼制药有限公司出产的头孢噻肟钠规格是2g/瓶)进行静脉滴注,每天两次,当在滴注10分钟左右就发生了呼吸急促、烦躁、皮肤麻木或者是刺痛的过敏反应症状,在滴注15分钟时因无法忍受而叫唤医生,立即停止使用头孢噻肟钠,给予患者氧气吸入,同时立即使用异丙嗪进行肌注,利用氟米松进行静脉滴注,立即进行紧急处理,经过两天后患者的过敏反应得到有效的缓解[3]

2.结果

       通过对社区门诊进行治疗的14例呼吸道感染患者的过敏反应发生情况等相关资料进行研究发现,患者在利用头孢噻肟钠进行治疗的过程中,一般都是在滴注不同的时间段发生麻木或刺痛, 2例发生在脸颊部,部位比较局限;1例以麻木为主触摸时有刺痛感在输液末发生;1例类似于三叉神经痛的起病而且该患者在滴注10分钟左右就发生了,在滴注15分钟时因无法忍受而叫唤医生;3例发生在滴注部位的同侧前臂以麻木为主;3例因未引起足够重视,病人尚且能忍受而未叫唤医生补液坚持结束;2例发现后立即停用头孢噻肟钠;1例给予维生素b6静脉滴注,4-6小时内缓解;1例类似于三叉神经痛发作者转上级医院神经科会诊,仍考虑药物副作用予滴注甲钴胺治疗患者疼痛于12小时候缓解。

3.讨论

    头孢噻肟以皮肤麻木刺痛的副作用少有报道,说明书也是偶见,并且一旦发病易误诊为与感染相关的末梢神经炎,因此社区医师在用药过程中一定要认真加以对待,避免出现漏诊误诊现象的发生。通过对本文社区门诊中选取的14例呼吸道感染患者在头孢噻肟钠的用药过程进行研究,发现一部分患者可能体内本身就具有过敏原[4],当头孢噻肟钠一旦使用时,就引起了过敏反应的发生,因此在临床使用过程中一定要谨慎使用,尤其是部分对于青霉素过敏的患者一定要慎重使用头孢噻肟钠进行疾病的治疗。

    头孢噻肟钠在使用过程中,首先必须要做好对患者病情的检测,尤其是用药时,需要控制好输液的速度,药物必须要做到现配现用[5],因为一些化学药品在经过放置一段时间以后,可能会发生变性,从而改变药物的治疗特性,甚至产生不良的反应,对患者的疾病起到危害作用。患者在进行头孢噻肟钠用药过程中,也要做好相应的用药前指导和心理护理,在头孢噻肟钠静脉滴注的过程中,尤其是前半个小时的静脉滴注必须要控制好输液速度,密切的观察患者用药后的不良反应,一旦出现过敏反应,需要及时地进行解决处理,从而保证用药的安全性。

本文通过选取社区门诊于20131月至201312收治的14例呼吸道感染患者,对其使用头孢噻肟钠治疗后所产生的不良过敏反应等临床资料进行回顾性分析,结果证明对于呼吸道感染患者在使用头孢噻肟钠进行治疗过程中,一定要注意相关过敏反应的发生,一旦患者出现不良反应,必须要及时地给予停药处理且进行对症治疗,从而避免出现严重的不良反应,确保用药的安全性。

 

 

 

参考文献:

[1]蔡婉玲.头孢噻肟钠致过敏反应2[J].中国实用医药,20001201):93.

[2]马厚蓉,米艳玲,唐潘红,严俊珍.2例静滴头孢噻肟钠致过敏反应的护理[J].临床护理杂志,2007,0602:74-75.

[3]吴艳华,丁桂荣等.头孢噻肟钠致过敏反应的观察与护理[J].职业与健康,2001.17(07)142-143.

[4]李国军,赵莹,姜天华,李成建.头孢噻肟钠所致过敏反应文献概述[J].中国药物滥用防治杂志,2014,2001:49-50.

[5]贾莉莉,贾志珍.注射用头孢噻肟钠致小儿严重过敏反应2[J].中国药物警戒,200906(07)440-441.