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乳腺癌的影像诊断

By:Mimi

【摘要】目的:探究不同诊断检测方式对早期乳腺癌的诊断效果。方法:选取于20116月至20123月在我院及西电集团医院进行治疗的30例乳腺癌患者,按照随机分组方式将其分为观察组和对照组。观察组患者采用磁共振波谱成像及增强扫描进行诊断,对照组采用彩色超声检查方式进行检查诊断,对两组诊断检测结果进行对比分析。结果:共振波谱成像及动态增强扫描成像对早期乳腺癌诊断具有重要价值,共振波谱成像及增强扫描检查乳腺癌的检出率为93.33%,彩色超声检查方式检查乳腺癌的检出率为80.00%两组结果对比有显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论:磁共振波谱成像及增强扫描在对早期乳腺癌患者进行诊断过程中,乳腺癌的检出率更高,有利于促进患者做好早期乳腺癌的治疗实施,值得在临床上推广应用。

【关键词】乳腺癌;影像诊断;诊断效果

    乳腺癌是当前危害女性生命健康的最常见恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤疾病中占到第二位,并且每年的发病率呈现逐年上升的趋势,因此临床上开始加强对乳腺癌的早期发病诊断研究[1]。下面本文选取我院及西电集团医院收治的30例乳腺癌患者,通过采用磁共振波谱成像及增强扫描方式和利用彩色超声检查方式,进行分组治诊断研究,对比分析两组临床诊断效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次试验选用的患者均为20116月至20123月在我院及西电集团医院进行治疗的30例乳腺癌患者。按照随机分组方式将其分为观察组和对照组。观察组15例患者,其中患者年龄2565岁之间,平均年龄45.13±3.75岁;对照组30例患者,其中患者年龄2565岁之间,平均年龄44.78±3.78岁。病灶在0.7-5.1厘米之间,其中病灶大小不超过一厘米的患者是3例,超过1厘米的患者是27例。在这30例患者中,出现乳腺疼痛的患者是20例,乳腺肿块的患者是16例,乳腺外形改变的患者是2例,乳头益液的患者是5例。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P0.05),具有可比性。

1.2检查方法

    观察组患者采用磁共振波谱成像及增强扫描进行诊断,仪器采用1.5TMR,患者呈仰卧位置,双乳自然下垂,之后利用飞利浦1.5TMR扫描仪进行检查[2]。平扫过程采用SPGR序列T1WI以及FSE序列T2WI,之后进行静脉注射对比剂,在整个扫描检测的过程中,双乳对称自然悬于线圈洞穴内,阵列乳腺专用表面线圈或相控阵表面线圈[3],通过利用三维的快速梯度扫描,从而获得2分钟时间-信号强度的动态曲线。在检测过程中,相应的调整患者的相位编码方向,使用流动代偿的技术,从而有效地实现对患者乳腺癌的早期诊断。同时患者的图像检测必须要由至少两名以上的影像科医师利用双盲法进行判断,通过讨论后取得了共同诊断意见。对照组采用彩色超声检查方式进行检查诊断,进行图像分析,分析指标主要包括病灶数目、病灶形态、钙化情况等[4],对照组患者的图像检测必须要由至少两名以上的影像科医师利用双盲法进行判断,通过讨论后取得了共同诊断意见。对两组诊断检测结果进行对比分析。

1.3统计学处理

    本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P0.05为差异显著性,有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的乳腺癌影像诊断结果

    通过对比两组患者的乳腺癌影像诊断结果,我们发现其中共振波谱成像及增强扫描检查的结果显示有3例致密型乳腺癌患者没有出现病变,2例显示为局限性结构紊乱。超声检出2例,还有2例超声检测结果显示患者乳腺癌症状是属于良性病变,检测结果表明彩色超声检查方式检查乳腺癌的检出率为80.00%,共振波谱成像及增强扫描检查乳腺癌的检出率为93.33%两组结果对比有显著性差异(P0.05),有统计学意义。

    同时通过利用磁共振波谱成像及增强扫描方式,肿瘤检测的病灶时间-信号强度曲线显示2例患者的病灶曲线是I型,也就是持续上升型,3例患者的病灶曲线是II型,也就是上升平台型,剩下的10例患者的病灶曲线是III型,也就是上升下降型,患者的肿瘤强化特点主要是分隔样强化,花边样强化,片状强化、均匀强化。

3.讨论

    磁共振波谱成像及增强扫描方式和彩色超声检查方式都是当前临床医学中用来检测早期乳腺癌症状的主要诊断工具,彩色超声检查方式在早期乳腺癌的诊断过程中有着一定的局限性。当前主要采用的就是磁共振波谱成像及增强扫描方式,这种检测方式随着我国计算机技术的普及和应用,能够有效地提高乳腺检测过程中,图像的分辨率和密度分辨率,一方面可以降低辐射,提高图像的分辨率,另一方面又可以对于一些比较细小的早期乳腺病变进行细微的检查,有利于提高乳腺癌的检测率[5]当前磁共振动态增强扫描曲线对乳腺良恶性肿块的鉴别具有很重要价值,波谱成像各种物质峰值对良恶性肿块鉴别作用有待进一步探讨。动态增强核磁共振扫描软组织分辨率比其他的影像检查高,特异性和敏感性也比较高,尤其是对于致密型乳腺、小病灶等会产生较大的影响。同时通过MRI图像旋转可以进行任意平面的重建,从而清晰地显示肿瘤情况,具有其他检查方法所不可比拟的检查优势。

    磁共振波谱成像及增强扫描方式具有较高的然组织分辨力,能够在动态检测过程中增强对乳腺癌的诊断的灵敏性和准确性,临床使用过程中,能够达到较高的检测率,同时作为一种当前比较新型的乳腺癌检测手段,磁共振波谱成像及增强扫描方式可以实现多平面、多参数成像检测的目标,三维图像结构使得病灶显示更加的准确和直观,能够提高在磁共振波谱成像及增强扫描方式检测早期乳腺癌病症的检测灵敏度,因此临床上得到了比较广泛的应用。不过磁共振波谱成像及增强扫描方式又存在一定的局限性,那就是这种诊断方式的价格是比较贵的,同时操作起来也比较复杂,检测时间比较长,在影像诊断过程中,很容易受到心脏呼吸搏动造成的伪影影响,因此临床在选择使用时,要根据具体的患者疾病情况和家庭经济条件来进行选择。

磁共振波谱成像及增强扫描在对早期乳腺癌患者进行诊断过程中,乳腺癌的检出率更高,有利于促进患者做好早期乳腺癌的治疗实施,值得在临床上推广应用。

 

 

 

 

参考文献:

[1]陈茀,袁舒,塔娜,路竑璋.成年女性乳腺癌的影像学诊断[J].包头医学院学报,20132904):138-139.

[2]梁育华,何季珊,何剑红,谢雷,林家洪.乳腺癌的影像学特征观察与分析[J].中国医药指南,20131114:489-491.

[3]苟凌云,刘健.早期乳腺癌的影像学诊断进展[J].中华临床医师杂志(电子版),20130714):6575-6579.

[4]罗义,魏成刚,李阳敏.核磁共振、乳腺钼靶、彩超对早期乳癌影像诊断的对比分析[J].川北医学院学报,20142901):72-75.

[5]冯云,柏根基,胡东,朱昭环.数字断层融合技术对乳腺癌的诊断价值[J].中国肿瘤临床与康复,20132011):1188-1190.