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中医药治疗类风湿关节炎的研究进展

By:站长

摘要:类风湿关节炎是一种临床中出现慢性、多发性、对称性关节肿痛的一种自身免疫疾病,在临床中主要表现为关节疼痛、肿胀以及功能障碍等,在中医学中采用辩证施治、内外结合的多种治疗方式开展治疗过程,当前已经取得了相对较好的临床疗效,下面本文就针对中医学中治疗类风湿关节炎症状的临床研究工作开展情况加以分析和探讨。

关键词:中医药;类风湿关节炎;临床研究;进展

       当前针对类风湿关节炎疾病,我国西医中主要是采用非甾体消炎药开展治疗过程中,进一步起到延缓病情,有效控制病情恶化、发展的效果,在治疗过程中,西医用药治疗过程比较久,同时不同患者在用药后存在的个体化差异较大,并且西医药物的副作用非常明显,因此对于患者的治疗效果和预后处理效果较差,因此中医学中加强了对类风湿关节炎疾病的研究和认识,采用中医理论以及临床症状表现情况加以分析,进一步对其诊疗工作开展情况形成一个系统的、全面的认识过程,采用中医药来治疗类风湿关节炎疾病,发挥更好的临床应用效果。

1. 类风湿关节炎发病机制

       在中医学中,类风湿关节炎是属于痹症,在中医学中也被成为是骨痹[1],在过去的研究过程中,对于类风湿关节炎疾病已经有了很长的研究历史,其中早在内经中就提出了风寒湿邪和机体内外相合后导致痹的观念,后来不断有医学专家对其进行了研究和探索,发现痰浊和瘀血是造成类风湿关节炎疾病的重要病因,主要是因为肝肾不足、气血亏损所致,也有部分研究专家认为类风湿关节炎的主要病因是因为脾虚,脾虚造成营卫不和,卫气虚弱,阴阳失调等,导致患者的气血不足,出现了不同的临床症状表现情况,总之对于类风湿关节炎疾病存在很多方面的病因分析,也正因为其病因复杂,因此当前对于治疗类风湿关节炎疾病存在很大的难题,类风湿关节炎疾病成为了当前难治性较强的一种疾病。

2.辩证论治

       辩证论治是中医学中非常重要的一种研究和治疗方式,也是当前治疗类风湿关节炎疾病的重要方式,成为了当前临床中应用比较广泛的一种治疗方式[2]。比如郜中明采用中医辩证治疗方式开展治疗过程,其中在治疗风寒湿阻型患者过程中,主要是以散寒除湿、祛风通络为主要的根本出发点,在中医药物中实施了辩证治疗过程。对于风湿热瘀型患者,主要是以清热通络、祛风化湿为主要的辩证治疗出发点,给予患者白虎桂枝汤实施辩证加减治疗过程。总之在治疗过程中,需要根据患者的不同临床症状表现情况,能够适当的调整用药种类和用药情况,在治疗过程中,以补益气血、健肝益肾作为最基本的治疗方式,通过实施不同的中医辩证疗法后,类风湿关节炎患者的临床症状明显好转,同时其治疗效果达到了97.0%

       除此之外,李瑞雪等人也根据类风湿关节炎在中医学中的病因特点以及病因类型加以分析和探讨,将其划分为风寒湿型、风湿热型以及其他类型,然后根据不同临床症状表现情况以及做出的诊断类型,开展相应的基础治疗过程,其基础药方主要包括土茯苓、牡丹皮、地龙、穿山甲、甘草、牛膝、桂枝、苏木、木瓜、苍术等主要药物[3],在此基础上根据患者的其他临床症状表现情况实施辩证加减治疗过程,对于风寒湿型患者,需要在基础药方中加入炮姜、川穹、羌活、茴香等中医药物,对于风湿热型患者,需要在基础药方中添加夏枯草、栀子、败酱草等中医药物,对于痰热互结型患者,需要在基础药方中添加三七、丹参、透骨草、陈皮等中医药物。通过对类风湿关节炎病症进行分型诊断,进一步根据中医学辩证施治方式开展了相应的治疗过程,其治疗效果非常显著,达到了95.0%以上[4],除此之外,还有其他临床医学人员也对治疗类风湿关节炎疾病进行了中医学辩证研究和探讨,结果发现采用不同的方式加以分型诊断,进一步根据中医学原理开展对症治疗过程,都取得了较好的临床应用效果,这也说明采用中医药治疗类风湿关节炎疾病有着很好的治疗效果,应用价值较高。

3.辨病治疗

       辨病治疗方式是近年来用于治疗类风湿关节炎疾病的一种主要治疗方式,在对治疗方式以及治疗效果研究过程中,我们发现这种疗法有较好的应用效果。根据类风湿关节炎疾病的发病特点,能够采用苗药金乌健骨汤[5]等开展治疗过程,联合其他的中西药药物实施治疗,取得了较好的应用效果。而采用此种疗法和采用西医治疗方式疗效相比较,发现采用苗药金乌健骨汤治疗疗效达到了93.10%。采用单独西医疗法治疗后疗效只有72.40%两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。

    余守雅[6]采用木藤归穹汤开展治疗过程中,其主要组成包括丹参、鸡血藤、木瓜、当归、川穹、穿山甲、桃仁、羌活、僵蚕、巴戟天、白芥子、红花等多种中医药物组成,而另一组患者在同等条件下采用了布洛芬缓蚀胶囊开展了治疗过程,其中采用中医药治疗的一组患者,一共有50例患者,其中显效30例,有效18例,治疗有效率为96.00%。而采用西药治疗的一组患者,一共有50例患者,其中显效15例,有效15例,治疗有效率为60.00%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。

       总之在辩证治疗过程中,需要根据患者的临床症状表现情况结合中医学原理加以分析,进一步提出有效的治疗过程开展治疗工作,保证有效提升患者的临床疗效,同时采用中医药物开展治疗过程后,可以明显降低药物的不良反应,有效提升了患者的生活质量,改善了治疗后的预后处理效果。

4.中成药      

       类风湿关节炎是的发病影响因素复杂,病程较久,并且容易出现反复发作的情况,因此在治疗过程中,需要采用中药有效方剂开展治疗过程,将其制成一定的制剂后,患者可以长期服用达到有效控制病情和治疗的效果。中成药服用比较方便,其临床应用前景也非常好,在用药过程中逐渐受到了人们的重视和喜欢。其中陈宜恒采用白芍总苷胶囊等开展治疗过程[7],结果发现治疗效果较低,相比于其他中药治疗方式来说,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。这说明了中成药治疗类风湿关节炎有着很好的临床应用效果,在临床治疗工作开展过程中,能够发挥较好的疗效,值得在临床中推广应用。

5.其他疗法

       在临床中治疗类风湿关节炎疾病的治疗方式是非常广泛的,可以采用多种综合疗法开展治疗过程,在用药治疗过程中,需要充分发挥每一种药物的疗效和优势,能够做到互补,有效提升治疗效果,在具体治疗时,除了中医药治疗外,还可以采用中医学中常用的针灸、按摩、物理疗法等,形成以中医和西医有效结合的用药方式,通过选择相应的穴位针灸按摩,联合中医药开展治疗过程,可以明显提升治疗效果,相比于单纯的中医药治疗方式来说,其发挥了更高的应用疗效,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。

6.讨论

    中医药治疗类风湿关节炎疾病当前已经取得了较好的临床应用效果,但是在具体开展治疗类风湿关节炎疾病的过程中,我们发现对于类风湿关节炎疾病的发病机制以及用药特点方面仍然存在很多方面的问题,当前对于类风湿关节炎疾病没有统一的病因机制,仍然缺乏标准的中医诊断、辩证分型方式,同时在治疗工作开展过程中,没有系统的中医理论可以作为指导科学试验方式和开展实验室设计研究的标准和依据,不能够形成完善的和中医学理论相符合的类风湿关节炎动物模型,对于临床用药过程仍然缺乏系统化、标准化、科学化的深入认识和探讨。因此在具体开展类风湿关节炎疾病治疗研究工作时,需要对其各个治疗方式加以综合研究,加强饮食、生活作息、功能锻炼等各个方面的调节和改善,进一步提升治疗效果。

 

 

参考文献:

[1]高秋莲,梅湘,陈俞池等.中医药抑制类风湿关节炎血管翳形成的研究概况[J].中医药学报,2013,41(5):94-95.

[2]张宏博,刘维,刘晓亚等.中医药对类风湿关节炎细胞因子影响的研究进展[J].辽宁中医杂志,2007,34(8):1180-1181.

[3]王威,翟华强,孙文燕等.类风湿关节炎常用中药的药性特点初步分析[J].医学研究杂志,2014,43(7):62-65.

[4]张洪长,刘明昕,张莹等.青藤碱对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞 MyD88TRAF6表达的影响[J].中国免疫学杂志,2015,(4):485-489.

[5]卞小芳.桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的效果及预后分析[J].时珍国医国药,2012,23(8):2071-2072.

[6]周莉,黄琴峰,刘健等.基于《中医针灸信息库》对针灸治疗类风湿关节炎的临床规律探讨[J].上海针灸杂志,2014,33(11):1059-1063.

[7]柳春,梁永林,姚柳伊等.类风湿关节炎寒湿痹阻证用药规律研究[J].中国中西医结合杂志,2013,33(9):1269-1272.