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连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果

By:站长

摘要:目的连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果方法:本文选取我院于201401~201505月收治的54例重症脓毒血症患者,对其开展连续性血液净化治疗过程,对其综合护理效果进行评价和探讨结果:54例重症脓毒血症患者,对其开展连续性血液净化治疗过程和护理操作后,其中有41例患者治疗结果显效,10例患者治疗结果有效,3例患者治疗结果无效,临床治疗总有效率为94.44%,不良反应发生率为1.85%结论:重症脓毒血症患者采用连续性血液净化治疗后,进一步在治疗期间开展有效的护理过程,可以明显提升患者的生存率,改善治疗效果,值得在临床中推广应用。

【关键词】连续性血液净化治疗;重症脓毒血症;护理效果

       下面本文选取了我院进行治疗的54例重症脓毒血症患者对其开展连续性血液净化治疗过程,对其综合护理效果进行评价和探讨

1资料与方法

1.1临床资料

   本次试验选取的患者均为201401~201505在我院进行治疗的54例重症脓毒血症患者,其中男27例,女27例,年龄21岁到77岁之间,平均年龄(64.20±8.00)岁。

1.2治疗方法

       54例重症脓毒血症患者,对其开展连续性血液净化治疗过程,在治疗开始后,将单针双腔导管留置在股静脉位置,采用我院相关治疗仪器设备开展治疗过程,滤膜经常采用用磺化聚丙烯腈膜[1],同时采用标准的血液灌流器开展治疗过程,进一步采用碳酸氢盐置换液作为治疗期间的置换液体,其置换液体量大小为3L4L之间,血流量速度控制在每分钟0.2L0.25L之间[2],确定血液灌流时间超过两小时后,将其灌流器及时撤掉,并且给予持续治疗过程,治疗时间不低于一天,在治疗过程中同步实施肝素治疗过程。

1.3疗效判断标准

       显效表现为临床实施连续性血液净化治疗和护理后,临床症状明显缓解,同时也没有出现一些不良反应症状[3];有效表现为临床实施连续性血液净化治疗和护理后,临床症状有所缓解,同时也没有出现一些不良反应症状;无效表现为临床实施连续性血液净化治疗和护理后,临床症状没有缓解,同时也一直出现一些不良反应症状。

2.结果

       54例重症脓毒血症患者,对其开展连续性血液净化治疗过程和护理操作后,其中有41例患者治疗结果显效,10例患者治疗结果有效,3例患者治疗结果无效,临床治疗总有效率为94.44%。同时在治疗期间和治疗结束后,只要1例患者出现了切口感染,不良反应发生率为1.85%,给予有效的抗感染治疗和护理后,患者的切口感染症状逐渐消失。

3.讨论

       第一,基础护理。重症脓毒血症患者的病情非常严重,患者缺少基本的生活自理能力,因此在治疗期间需要开展有效的护理工作,护理人员需要定期对患者的口腔进行清洁操作,避免患者出现口腔感染症状,同时需要经常性的保证被套、床单的干净整洁,定期进行更换操作,能够主动辅助患者完成翻身动作,经常为患者进行按摩处理,这样可以有效降低患者的褥疮发生率[4]。主动引导患者进行排痰操作,在护理工作开展过程中,可以采用雾化、湿化操作,有助于促进患者有效排痰。在护理工作开展过程中,一旦患者出现了一些低温症状后,需要做好患者的保暖工作,同时加强对患者的心理观察和指导,能够正确引导患者保持良好情绪状态,消除不良情绪影响,针对性的开展心理护理指导工作,使得患者保持心情舒畅和愉悦,能够提升护理疗效。

       第二,病情观察和监测。重症脓毒血症患者的病情比较严重,因此在护理工作开展过程中,需要加强心电监护,护理人员需要对患者间隔几小时就完成一次生命体征以及相关指标监测工作,能够严格对患者的血氧饱和度进行监测和观察,针对患者的生命体征指标出现的偏差采用超滤率进行调整,并且对其血流量进行严格控制和调整,能够针对患者存在的血压过低情况加以充分识别和认识,使用相应的升压药物,比如多巴胺、多巴酚药物等[5],使得患者心肌恢复正常,同时生命体征也维持在正常范围内,保证治疗后的有效康复,一旦患者出现了血压持续较低的情况,则需要在第一时间通知临床医师,并且对其进行升压治疗,能够保证患者的血压在短时间内恢复稳定和正常。

       第三,循环稳定和高热护理。    在重症脓毒血症患者治疗和护理工作开展过程中,经常容易引发高热反应症状,这就容易造成患者的心率、血压加快,严重情况下甚至会造成患者的呼吸变得困难,这种情况喜爱,患者会因为消耗了大量的氧气而发生缺氧症状,因此护理人员需要针对患者的这种缺氧状况及时开展有效的护理操作,能够严格对患者的血液温度控制,在置换液低于正常体温的情况下,能够采用有效护理操作来缓解呼吸气促的情况,消除胸闷的症状,保证患者血压维持在正常水平。进一步对患者的血压、心率、脉搏等进行观察和记录,保证其各项指标维持在正常范围内,及早康复。

       本文选取了我院进行治疗的54例重症脓毒血症患者对其开展连续性血液净化治疗过程,对其综合护理效果进行评价和探讨,结果发现54例重症脓毒血症患者,对其开展连续性血液净化治疗过程和护理操作后,其中有41例患者治疗结果显效,10例患者治疗结果有效,3例患者治疗结果无效,临床治疗总有效率为94.44%。同时在治疗期间和治疗结束后,只要1例患者出现了切口感染,不良反应发生率为1.85%,给予有效的抗感染治疗和护理后,患者的切口感染症状逐渐消失。这表明了重症脓毒血症患者采用连续性血液净化治疗后,进一步在治疗期间开展有效的护理过程,可以明显提升患者的生存率,改善治疗效果。

 

参考文献:

[1]李武霞.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理效果[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,(28):525-526.

[2]戴宁军,邓素红,王维红等.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理[J].护士进修杂志,2012,27(12):1146-1147.

[3]马逊,许贤荣,潘雅娟等.重症感染行配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗的护理[J].护理研究,2012,26(2):160-162.

[4]房素芹.CRRT治疗的安全隐患与防护措施[J].基层医学论坛,2015,(12):1627-1628.

[5]刘善美.连续性血液净化治疗重症脓毒血症的护理[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1780-1782.