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早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响

By:王哎

【摘要】目的:探讨早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响方法:选取于20126月至20136月在我院进行治疗的100例脑梗死患者,按照随机方式将其分为对照组和早期护理组,;两组患者都给予常规的神经内科治疗,在此基础上给予前后不同的护理。早期护理组患者采用早期康复护理,对照组患者在半个月后采用康复护理,对比患者在入院治疗前和入院治疗一个月以后的临床治疗和护理效果。结果:两组患者经过前后不同的护理以后,相比于护理前,两组患者的FMA评分及MBI评分都有所上升,对早期护理组患者和康复组患者治疗后运动评分结果进行比较,发现早期护理组的FMA评分及MBI评分明显高于对照组,两组结果对比有显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论:对于脑梗死患者实施早期康复护理模式能够有效地改善患者的运动能力以及日常生活能力,促进患者的身体恢复,因此早期康复护理值得在临床治疗脑梗死疾病中推广应用。

【关键词】探讨;早期康复护理;脑梗死患者;肢体运动功能;影响

    最近几年临床医学不断地进行研究,发现对脑梗死实施有效地治疗以后,如果能够对患者开展良好的早期康复护理,那么对于患者的运动功能水平和日常生活能力等都有很大的提升[1],值得在临床上推广应用。下面本文选取我院收治的100例脑梗死患者,通过采取康复护理和常规护理进行比较,从而对康复护理的护理效果进行分析,现总结如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次试验选用的患者均为20126月至20136月在我院进行治疗的100例脑梗死患者,按照随机分组方式将其分为早期护理组和对照组[2]。早期护理组50例患者,年龄主要分布在4580岁之间,平均年龄50.1±3.4岁,其中男性患者29例,女性患者21例。对照组50例患者,年龄主要分布在4580岁之间,平均年龄50.3±3.2岁,其中男性患者31例,女性患者19例。两组患者一般临床资料相比,没有显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

    两组患者都进行常规的神经内科治疗,在此基础上给予前后不同的康复护理。早期护理组在入院第一天开始,就开始进行康复训练护理,而对照组患者在住院治疗半个月以后进行康复护理。具体的护理方法如下:

第一,按摩患肢,在活动前进行患肢按摩,每天按摩三次,每次大约按摩一刻钟左右[2]。先从肢体的近端开始按摩,之后由近到远,力度由轻到重,一遍完成以后,在按照相反的方向进行一次按摩。第二,被动活动以及肢体训练,患者每天肢体活动三次,每次活动8-10遍,在全部关节范围之内活动上下肢的关节处,指导患者在活动过程中,手部关节活动,主要是采用十指交叉[3],然后患者将患病的拇指按到健康手指的上稍外展,之后用健康的手指带动患病的手指进行外展,通过内收、屈伸、背屈等方式活动手部关节,下肢的活动要进行搭桥训练,缓解下肢和躯干痉挛,伸展髋关节[4]等,从而使得患者的四肢得到有效的锻炼和康复训练;第三,卧位和坐位训练,患者可以根据自己的病情设定训练强度,将患者床头抬高适当的位置,在膝盖下面放置一个枕头,然后患者坐起卧姿势,伸展脊柱[5],每天三次,每次持续联系10分钟左右,每天将患者床头抬高适当的位置,然后患者每天坚持坐位保持半个小时左右。第四,站立训练,长时间躺在床上,那么对于患者的行走能力会造成影响,因此当患者出现躺着或者是坐着难受时,可以鼓励和引导患者进行站立,根据患者的身体状况进行站立锻炼。逐渐地延长站立时间。同时患者也可以进行一些简单的走步、开展患病腿部的锻炼。第五,步行训练,就是患者的全身和患肢的锻炼,由护理人员陪同患者一起进行锻炼,扶住患者的肩部或者是腰部,从而帮助患者进行原地踏步或者是向前向后锻炼,患者的身体好转以后,可以单手扶住,再进行进一步的康复锻炼,直到患者可以独立行走。

1.3疗效判定

    两组患者的康复护理结果用运动评分量表(FMA)和改良的指数评分表(MBI[6]对患者的运动功能以及日常生活能力等进行评分。

1.4统计学处理

    本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P0.05为差异显著性,有统计学意义。

2.结果

两组患者经过前后不同的护理以后,相比于护理前,两组患者的FMA评分及MBI评分都有所上升,早期护理组患者在经过有效地治疗和早期康复训练以后,运动评分量表(FMA)进行评分测定达到了68.13±3.49分,改良的指数评分表(MBI)进行评分测定达到了75.34±2.56分,评分结果显示明显上升。而对照组患者在经过有效地治疗和后期的康复训练以后,运动评分量表(FMA)进行评分测定达到了42.81±3.35分,改良的指数评分表(MBI)进行评分测定达到了48.36±2.44分,评分结果虽然有所上升,但是对早期护理组患者和康复组患者治疗后运动评分结果进行比较,发现早期护理组的FMA评分及MBI评分明显高于对照组,两组结果对比有显著性差异(P0.05),有统计学意义。如下表所示:

 

组别

护理时间

运动评分量表(FMA

改良的指数评分表(MBI

早期护理组

护理前

24.27±2.33

36.45±4.32

早期护理组

护理后

68.13±3.49

75.34±2.56

对照组

护理前

24.76±3.01

35.89±3.98

对照组

护理后

42.81±3.35

48.36±2.44

3.谈论

脑梗死是一种常见的神经内科疾病[1],大约占到全部脑血管疾病的70%以上,患者出现的残疾率和死亡率非常高,患者通常身体恢复比较缓慢,运动功能存在很大的障碍,严重情况下会对患者的日产生活能力等造成很大的影响,因此临床上必须加强对脑梗死患者的治疗研究。

    脑梗死患者进行有效地早期康复训练,一方面可以促进患者神经侧支系统的循环,另一方面也可以促进神经轴突突触之间加深联系。在患者进行康复训练的过程中,一定不要忽略了健康的侧肢体的活动,这样可以达到患者神经系统活动的效果,能够活跃患者的生理功能,促进患者康复训练的展开,通过对患者进行按摩患肢,被动活动以及肢体训练,卧位和坐位训练,站立训练,步行训练等,从而有效地提高患者的运动能力和生活能力,本文中通过对两组患者分别采用早期康复护理和晚期康复护理结果比较,我们发现对于脑梗死患者实施早期康复护理模式能够有效地改善患者的运动能力以及日常生活能力,促进患者的身体恢复,因此早期康复护理值得在临床治疗脑梗死疾病中推广应用。

 

 

 

参考文献:

[1]陈丽,赵华,房迎华.早期康复护理对脑梗死患者运动功能的影响[J]. 当代护士(学术版),200506):77-79.

[2]牟洪英.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].中国医学创新,20100711:95-96.

[3]刘丽娟,李虹,杨万英.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].齐鲁护理杂志.20121813):103-104.

[4]侯彩叶. 早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].中国医药导报,20120927):139-141.

[5]张丽君,江兴妹.早期康复护理的介入对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的影响[J].中国实用医药,20090412):58-60.

[6]丁,陈贞芳,刘晓铃,施爱琼,陈康宁.早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响(英文) [J].中国临床康复20040812):4666-4667.