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临床微生物检验和细菌耐药性监测探讨

By:站长

【摘要】抗菌药物在临床抗感染治疗过程中发挥着重要作用,随着临床抗菌药物的发展,抗菌药物的种类也不断地增加,使得这些抗菌药物的使用范围也越来越广,但是与此同时带来的临床抗菌用药的不合理利用现象也显著增加,这就导致了细菌耐药性的加强,给临床用药及其疾病治疗带来了很大的困难。因此临床中加强对临床用药的管理,不断地规范医疗行为,改善用药状况,降低细菌的耐药性,建立符合微生物实验的场所,配备相应仪器,培养专业人才,对于建立正确的病原微生物等方面发挥着重要作用,加强对临床微生物检验和细菌耐药性的监测,对于以后开展细菌培养工作和耐药性研究提供了宝贵的依据。

【关键词】临床微生物检验;细菌耐药性监测;探讨

      当前我国在微生物检验工作开展过程中,已经加强了对医院感染控制工作的认识和重视,在最近几年的卫生部颁布的文件以及一些管理制度中,也明确对各个医疗机构的工作人员、相关的医务人员等都提出了具体的学习要求,各级医院应对病原微生物的检验工作也进行高度的重视,使得我国在长期的发展过程中,逐渐形成了正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术,使得细菌药物敏感试验的条件和方法得到了不断地规范和认证,为临床抗菌药物的合理使用提供了有效的参考依据。

1 建立符合要求的临床微生物实验室[1]

    对于临床微生物实验来说,需要较高的专业性要求,包括标本的接收、接种室、细菌分离室、无菌室、动物观察室、培养基配置室等,在标本接收以及细菌分离鉴定室进行配置的过程中,需要严格对生物安全柜等相关的物品进行配置,并且做好相应的物品安全管理,对于各个实验室的安全、卫生、抗感染等做好相应的管理工作开展,避免造成工作人员或者是细菌的交叉感染,从而影响了其对社会环境造成的污染。

2.仪器设备配备

    在临床微生物鉴定和药敏试验中需要利用到很多自动化的鉴定和药敏系统,那么对其就提出了较多的要求,比如快速准确等要求都需要严格执行,在血液标本培养过程中,需要配备对血液以及一些其他的无菌液体中微生物检测的装备和设备。随着我国微生物技术的发展,我国在医学发展过程中,也研究了较多的微生物数码产品,这些微生物数码产品在临床中得到了有效地应用,微生物数码分离鉴定系统就是当前使用比较新的一个细菌分离鉴定系统[2],其中该系统中有效地利用了数学、信息技术、自动分析技术等,经过标准化处理,能够对血液标本、试剂等进行有效地鉴定。

3.专业技术人才的培养

    应对微生物检验和细菌药敏试验操作人员的职业道德、责任心进行培养的过程中,需要注意强化其基础知识的掌握,对于一些基础性的知识和技能必须要进行严格地考核,确保每一个人员都有较好的专业基础素质,在培养过程中,需要对其不断地开展继续教育,促进其获得新的知识和新的技术,为临床微生物检验工作的顺利开展提供了有效的保证[3]。同时,对相关的医疗人员也需要进行高科技的渗透,使得其能够掌握专业技能,这样一方面可以提高医院的技术水平,同时对于医院微生物培养工作和细菌耐药性等方面的工作开展也提供了依据,提高了检测效率和准确度。

4.建立正确的病原微生物培养、分离及其鉴定技术[4]

    在标本接种、分离及其鉴定的过程中,我们需要严格地按照说明书进行操作,目前主要就是依据我国卫生部出版的《临床微生物学检验规范》加以利用,在临床检验工作中就是根据这样的标准开展有关的检验工作的。

    在对细菌以及一些其他的病原菌进行检测盒药敏试验的过程中,需要采用全自动化的检测仪器进行分离和测定,这样能够提高药物的药敏性检测结果,并且能够及时地开展对特殊耐药性细菌的检测工作,当前临床中应用比较广泛,使用较多的就是纸片琼脂扩散法,这种方法操作起来也比较简单,而且使用成本也较低,值得在临床微生物检验工作开展过程中有效地利用。当然一定要注意并不是任何的微生物检验都可以使用此种方法检测,一定要根据具体的药物特性以及药敏反应来选择适合的检测方法加以鉴定和分离。

    细菌检验工作开展是一项比较长期的工作,在临床送检过程中,需要编制相应的检验结果报告,并且要求检验结果一定要在短时间内完成。因此我们就需要对撰写检验结果报告的过程进行有效地管理,在分离得到细菌以后,就需要对细菌培养结果进行阳性检验报告,之后进行涂片染色试验等,最后得到检测结果得到验证,并且获得报告会以后,需要根据临床检测结果及其医疗工作经验等对患者进行治疗,避免造成不必要的资源浪费,同时缩短时间,提高检测效率。

5.室内质量控制

    在临床微生物检测工作开展过程中,需要加强对室内质量控制的管理,就是为了提高检测结果的准确性,当前爱微生物实验室中主要就是包括室内质量控制盒室间质量控制,室内质量控制主要是在实验室内部进行完成和操作,这是整个质量控制工作开展的重点和核心,在临床微生物的实验室检测过程中,主要是标准手册、人员组织管理、染色液等。

6.加强同临床的沟通

    当前临床微生物实验室是通过临床医师之间的沟通进行研究的,但是先对缺乏,那么加强临床医师之间的沟通交流就能够对感染疾病的治疗等方面提供有效地帮助和改善,能够对医院的感染控制工作产生有效地促进效果。曾经有文献报告说,在临床中发现微生物检测过程中,细菌的药敏性试验检测结果失效,对一些敏感药物治疗无效,但是不敏感的药物治疗反而显效通过分析原因可能为致病菌判断的不正确,因此临床中一定要加强对临床用药的检测,做好临床微生物的检测工作开展。

7.结束语

    临床医院抗感染工作是当前临床防控工作的开展重点,对于临床微生物检验和细菌耐药性监测等方面发挥着重要作用,因此加强临床合理用药,提高抗菌药物的合理使用,对于改善临床防感染控制方面发挥着重要作用。

 

 

参考文献:

[1]刘晓雯.临床微生物检验和细菌耐药性监测的探讨[J].中国医药指南,2014,1210):255-256.

[2]胡芳.临床微生物检验和细菌耐药性监测探讨[J].中国医药指南,201412(09):86-87.

[3]尚丽雯,郭珊,李文溯.基医院做好细菌耐药性监测探讨[J].中国误诊学杂志,20121204):901.

[4]桂炳东.切实加强临床微生物检验和细菌耐药性监测[J].江西医学检验,2006,2402):97-98.