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小儿淋巴瘤13例误诊分析

By:站长

【摘要】目的:通过对小儿淋巴瘤患者的临床特点及其误诊原因进行分析,从而降低小儿淋巴瘤患者的误诊情况出现。方法:选取于20136月至20146月在我院进行治疗的20小儿淋巴瘤患者,对其首发症状、误诊原因进行回顾性分析。结果:误诊患者13例,4例患者因为淋巴结肿大被误诊为淋巴结核患者,4例患者因为淋巴结肿大被误诊为淋巴结炎患者,1例患者因为扁桃体肿大被误诊为扁桃体炎患者,1例患者因为腹痛、腹胀被误诊为肠道寄生虫疾病或者是消化不良患者,3例患者因为反复发热、血沉快被误诊为风湿热患者。结论:儿童淋巴瘤患者的临床表现多种多样,缺少对该类疾病的认识是首要的误诊原因,再加上病理科医生对于该病的细胞形态学缺乏必要的认识,缺少免疫组化等原因造成小儿淋巴瘤疾病的误诊情况出现,因此临床上加强对小儿淋巴瘤疾病诊断的精确,对于提高小儿淋巴瘤患者的治疗效果有很好的临床指导意义。

【关键词】小儿淋巴瘤;误诊原因;分析

    淋巴瘤是小儿成长过程中容易出现的一种恶性肿瘤疾病,通常都会由于误诊而造成治疗不当,耽误了最佳治疗时间[1]。下面本文选取于20136月至20146月在我院进行治疗的20小儿淋巴瘤患者,对其首发症状、误诊原因进行回顾性分析,如下所示:

1 资料与方法

1.1临床资料

本次试验选用的患者均为20136月至20146月在我院进行治疗的20例小儿淋巴瘤患者。其中治疗准确的是7例患者,由于早期诊断准确,达到了较好的治疗效果。剩下的13例患者出现误诊,疾病达到缓解的患者是2例,所占百分比为15.38%,恶化的患者是2例,所占百分比为15.38%,死亡患者2例,所占百分比为15.38%,这些情况的出现都是因为误诊导致。在误诊的13例小儿淋巴瘤患者中,其中男性患者10例,女性患者3例,年龄112岁之间,平均年龄5.41±3.33岁,其中何杰金氏病患者4例,非何杰金氏病患者9[2]

1.2误诊原因

4例患者因为淋巴结肿大被误诊为淋巴结核患者,所占百分比为30.77%,其中何杰金氏病患者2例,所占百分比为50.00%,非何杰金氏病患者2例,所占百分比为22.22%。其中一例患者,男性,出现了低热、盗汗的症状,在初期诊断为淋巴结核患者,但是治疗两个月后,疾病没有得到有效的控制,甚至出现了两侧锁骨多个淋巴结肿大,再次经过检测发现患者属于淋巴结肿大。

4例患者因为淋巴结肿大被误诊为淋巴结炎患者,所占百分比为30.77%。其中一例患者,男性,年龄11岁,出现了低热伴有淋巴结肿大的症状,在初期诊断为淋巴结炎患者,但是治疗两个月后,疾病没有得到有效的控制,体温有所降低,但是患者的颈部淋巴结没有变小,甚至出现了两侧锁骨多个淋巴结肿大[3],再次经过检测发现患者属于淋巴结肿大。

    1例患者因为扁桃体肿大被误诊为扁桃体炎患者,所占百分比为7.69%。其中一例患者,女性,年龄12岁,出现了低热、喉咙疼痛且不适的症状,对患者的扁桃体检查以后,发现患者的右侧扁桃体肿大,在初期诊断为扁桃体炎患者,但是治疗一段时间以后,疾病没有得到完全的控制,低热有所降低,但是患者的扁桃体没有变小,再次经过检测发现患者属于淋巴瘤。

1例患者因为腹痛、腹胀被误诊为肠道寄生虫疾病或者是消化不良患者,所占百分比为7.69%。其中一例患者,男性,年龄10岁,出现了腹痛、腹胀、恶心、呕吐且身体不适的症状[4],同时患者的身体也日渐消瘦。对患者的身体检查以后,在初期诊断为肠道寄生虫疾病或者是消化不良患者,但是治疗一段时间以后,疾病没有得到完全的控制,同时发现腹部出现肿块,经过相应的剖腹检查后发现患者属于淋巴瘤。

3例患者因为反复发热、血沉快被误诊为风湿热患者,所占百分比为23.08%。其中一例患者,女性,年龄8岁,出现了不规则发热、盗汗、大关节疼痛且身体不适的症状,同时患者出现了持续性的抗“O”升高,血沉加快等症状。对患者的身体检查以后,在初期诊断为风湿热患者,但是治疗一段时间以后,疾病没有得到完全的控制,患者的颈部淋巴结变大,将患者的颈部淋巴结进行相应的检查,发现患者属于HD[5]

2.结果

    20小儿淋巴瘤患者中,其中误诊患者13例,4例患者因为淋巴结肿大被误诊为淋巴结核患者,所占百分比为30.77%4例患者因为淋巴结肿大被误诊为淋巴结炎患者,所占百分比为30.77%1例患者因为扁桃体肿大被误诊为扁桃体炎患者,所占百分比为7.69%1例患者因为腹痛、腹胀被误诊为肠道寄生虫疾病或者是消化不良患者,所占百分比为7.69%3例患者因为反复发热、血沉快被误诊为风湿热患者,所占百分比为23.08%

3.讨论

    淋巴瘤是小儿成长过程中容易出现的一种恶性肿瘤疾病,通常都会由于误诊而造成治疗不当,耽误了最佳治疗时间,并且在临床统计中发现,误诊率超过了60%,因此加强对小儿淋巴瘤患者的临床误诊分析,降低误诊率,对于提高小儿淋巴瘤患者的治疗效果有很好的临床指导意义。下面本文选取我院进行治疗的20小儿淋巴瘤患者,对其首发症状、误诊原因进行回顾性分析,结果发现在20小儿淋巴瘤患者中,其中误诊患者13例。这说明儿童淋巴瘤患者的临床表现多种多样,发热以及结外病灶很多,因此缺少对该类疾病的认识是首要的误诊原因,再加上治疗过程中,病理科医生对于该病的细胞形态学缺乏必要的认识,缺少免疫组化等原因造成小儿淋巴瘤疾病的误诊情况出现,因此临床上加强对小儿淋巴瘤疾病诊断的精确,降低误诊发生率,对于提高小儿淋巴瘤患者的治疗效果有很好的临床指导意义。

 

 

 

参考文献:

[1]吴玉兰,张芸.小儿淋巴瘤13例误诊分析[J].湖北医科大学学报,1995,1601):69-71.

[2]王梦炎,李会晨,石汉平,齐德林.胃原发性恶性淋巴瘤13例误诊分析[J].实用医学杂志,199915(05):410-411.

[3]李红,赵秀娟.恶性淋巴瘤13例误诊分析[J].河北医药,20012307):533-534.

[4]周学屏.恶性淋巴瘤13例误诊分析[J].山东医药,198601):26-27.

[5]金铃,黄爽,杨菁等.儿童淋巴瘤的误诊分析[J].中国小儿血液与肿瘤杂志,200914(06):257-263.