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观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果

By:站长

【摘要】目的:观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果方法:选取于20136月至20146月在我院进行治疗的120例冠心病快速心律失常患者,对其在常规综合治疗的基础上采用胺碘酮进行静脉滴注治疗,临床观察并且对比各类患者的治疗效果。结果:心房颤动患者的治疗有效例数为38例,有效率为95.00%室性早搏患者的治疗有效例数为35例,有效率为87.50%室性心动过速患者的治疗有效例数为1例,有效率为100.00%阵发性室上性心动过速患者的治疗有效例数为35例,有效率为89.74%结论:急诊运用胺碘酮对于治疗冠心病快速心律失常患者的临床效果非常好,能够提高其临床治疗效果,降低治疗过程中和治疗后不良反应的发生率,提高用药安全性,值得在临床上推广应用。

【关键词】急诊;胺碘酮;冠心病快速心律失常;临床效果

    下面本文选取20136月至20146月我院收治的120例冠心病快速心律失常患者,对其在常规综合治疗的基础上采用胺碘酮进行静脉滴注治疗,临床观察并且对比各类患者的治疗效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次试验选用的患者均为20136月至20146月在我院进行治疗的120例冠心病快速心律失常患者。其中男性患者70例,女性患者50例,年龄4878岁之间,平均年龄57.51±5.56岁,患者经过心电图检测以后确诊为心房颤动的患者是40例,室性早搏的患者是40例,室性心动过速的患者是1例,阵发性室上性心动过速的患者是39例。在本次研究的冠心病快速心率失常的患者中排除了窦性心动过缓、甲状腺功亢奋或者减退、病态窦房综合征的患者,患者的主要临床症状表现为心悸、气促、气短、心绞痛以及其他类的消化系统症状等[1]

1.2治疗方法

    本次试验的120例冠心病快速心律失常患者,对其在常规综合治疗的基础上采用胺碘酮进行静脉滴注治疗,首次应用胺碘酮进行静脉滴注,其用量控制在150毫克之内,在10分钟之内完成滴注;之后采用稳定的速度进行静脉滴注,速度控制在每分钟1毫克作用,持续滴注6小时[2];之后患者用量可以根据患者的临床表现以及病情恢复状况进行相应的药物用量调整,如果患者的心率仍然存在较大的不稳定,那么需要每隔20分钟-30分钟给予胺碘酮150毫克,并且追加滴注2次,但是总的胺碘酮滴注总量不能够超过2000毫克[3]。在患者进行胺碘酮滴注的过程中,必须要做好患者的心电图、血氧饱和度等方面的监测,以确保患者取得较好的临床治疗效果。临床观察并且对比各类患者的治疗效果。

1.3疗效判断依据

    患者的心率在用药6小时后,控制在每分钟100次之内,或者是患者的基础心率值下降超过20%,或者是患者的室上性心动过速、心房颤动恢复为窦性心率[4],那么就表明治疗有效;其他情况都认为是患者治疗无效。

1.4统计学处理

    本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P0.05为差异显著性,有统计学意义。

2.结果

2.1本次试验的120例冠心病快速心律失常患者的临床治疗效果结果对比

    心房颤动患者的治疗有效例数为38例,有效率为95.00%室性早搏患者的治疗有效例数为35例,有效率为87.50%室性心动过速患者的治疗有效例数为1例,有效率为100.00%阵发性室上性心动过速患者的治疗有效例数为35例,有效率为89.74%如下表所示:

表一     本次试验的120例冠心病快速心律失常患者的临床治疗效果结果对比

 

类别

例数

有效  %

无效(%

心房颤动

40

3895.00

25.00

室性早搏

40

3587.50

512.50

室性心动过速

1

1100.00

00.00

阵发性室上性心动过速

39

3589.74

410.26

2.2本次试验的120例冠心病快速心律失常患者治疗前后心率及其心电图监测结果对比

    治疗前120例冠心病快速心律失常患者的心率、P-R间期以及Q-T间期分别是135±20/min144.12±11.39 ms以及36.82±11.04ms;治疗后120例冠心病快速心律失常患者的心率、P-R间期以及Q-T间期分别是75±12/min153.98±12.67 ms以及39.08±11.97;两组各项心率及其心电图监测指标有显著性差异(P0.05),有统计学意义。如下表所示:

表二  本次试验的120例冠心病快速心律失常患者治疗前后心率及其心电图监测结果对比

 

时间

例数

心率(次/min

P-R间期 (ms)

Q-T间期 (ms)

治疗前

120

135±20

144.12±11.39

36.82±11.04

治疗后

120

75±12

153.98±12.67

39.08±11.97

P

 

0.05

0.05

0.05

3.讨论

    本文选取20136月至20146月我院收治的120例冠心病快速心律失常患者,对其在常规综合治疗的基础上采用胺碘酮进行静脉滴注治疗,临床观察并且对比各类患者的治疗效果,结果发现治疗前120例冠心病快速心律失常患者的心率、P-R间期以及Q-T间期分别是135±20/min144.12±11.39 ms以及36.82±11.04ms;治疗后120例冠心病快速心律失常患者的心率、P-R间期以及Q-T间期分别是75±12/min153.98±12.67 ms以及39.08±11.97;两组各项心率及其心电图监测指标有显著性差异(P0.05),有统计学意义。

这说明急诊运用胺碘酮对于治疗冠心病快速心律失常患者的临床效果非常好,能够提高其临床治疗效果,降低治疗过程中和治疗后不良反应的发生率,提高用药安全性,值得在临床上推广应用。

 

 

 

参考文献:

[1]李双喜,贾宝山.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果观察[J].临床合理用药,2012,053A):68.

[2]王国敏,莫淑琴.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效[J].中国老年学杂志,201434(09):2539-2541.

[3]张桂成.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常疗效观察[J].临床合理用药,20130608):49.

[4]刘雄,赖善国.冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮临床效果观察[J].中国实用医药,20110635):169-170.